PRP
（多血小板血漿）
療法について

PRP療法のイメージ写真

PRP療法という選択肢
自然治癒力を活性化する
新しい治療法です

PRP療法は、自然治癒力を活性化する新しい治療法です。PRPは、多血小板血漿：Platelet-Rich Plasmaの略称です。
これは血小板を濃縮したものです。血小板は傷ついた場所に集まって血を固める働きがあります。その際に、多量の成長因子を放出します。この成長因子により組織の修復を早めたり、治りにくい組織の修復力を高めます。
この効果を利用して患部の疼痛の軽減や損傷した組織の修復を目的とする治療方法がPRP療法です。

PRP療法のイメージ写真

ご自分の血液から作る多血小板血漿で治療を行うので、薬による副作用がありません。
関節炎や腱鞘炎など、慢性化した身体の部分に注射して治療しますので、手術による切開をせずに身体への負担も最低限に保ちながら治療が可能です。

アメリカでは、スポーツ選手を中心にケガの治療に使われており、日本のプロ選手（田中将大選手・大谷翔平選手）も採用したことで、近年日本でも注目されており、リハビリを半年以上行っても効果がなかった症状の治療にも効果が認められています。

笠間整形外科で提供するPRP療法は、日帰りでの治療が可能で、１回の治療で大きな効果を期待できます。

APS療法（次世代型高濃度PRP）とは？

当院では、次世代型高濃度PRPと呼ばれるAPS療法も行っております。
APS療法は、自己たんぱく質溶液（Autologous Protein Solution）の略で、従来の高白血球PRPを脱水、濃縮して抗炎症作用を増幅させた、次世代のPRPで強い消炎効果と長期間の持続効果が期待できる関節の痛みに特化した治療法です。

治療する医師の写真

変形性関節症の関節の中では、炎症性サイトカイン（IL-1,TNFα）と呼ばれる悪性のたんぱく質によって炎症・軟骨破壊が進んでいます。

これに対し、人間の体の中には炎症を抑える良性のたんぱく質（IL-1ra,sIL-1R, sTNF-RⅠ, sTNF-RⅡ）もあります。この良いたんぱく質を患者さんご自身の血液から抽出して、PRP（多血小板血漿：Platelet-Rich Plasma）を分離し、有効な成分を高濃度抽出したものを関節内に注射します。

これにより悪いたんぱく質の働きを抑え、関節内の炎症バランスを整えることで、結果的に炎症や痛みを改善して、軟骨破壊を抑えることが期待できます。

PRP療法を中心とした治療法のまとめ

笠間整形外科では多くの種類の疾患に対応しております。
PRP療法を中心とした治療を説明するために、特に膝の疾患に注目し、症状の重さと治療法についてまとめました。

治療する医師の写真

いままでの
変形性関節症の治療について

いままでは、比較的症状が軽い場合は運動や薬物での保存療法を行い、症状が重い場合はヒアルロン酸の注射や人工関節などの手術をするというのが通常の治療でした。
手術をするほど変形は強くないが、ヒアルロン酸の注射では痛みが治まらない人や、手術をしたくない人は、痛みとつき合っていくしか方法がありませんでした。

軽度から重度へのイラスト

関節の疾患では、その変形の進行度と症状の重さに合わせて治療法を選択します。軽症の場合は運動療法や湿布などの鎮痛剤の処方、ダイエットを勧める場合もあります。
中等度から重症の場合、ヒアルロン酸の注射による治療法が行われます。

重症な場合、人工関節置換術（TKA・UKA）等の手術が行われてきました。ヒアルロン酸注射と手術の中間に、効果が期待できる治療法としてPRP療法やAPS療法という新しい選択肢が加わりました。

当院では、PRP療法・APS療法は、病気の進行を抑え重症化を防ぎ、安全かつ身体に負担の少ない新しい治療の選択肢の一つとしてご提示しております。

PRP療法の適応疾患

  • 変形性関節症
    （膝・足関節など）
  • 靭帯（じんたい）損傷
    （肘・膝・足関節など）
  • 上腕骨外側上顆炎
    （テニス肘）
  • ひじの痛み
  • ひざの痛み
  • 肩の痛み
  • アキレス腱炎
  • スポーツ外傷
  • 足底腱膜炎
  • 肉離れ
  • 肩腱板損傷
  • 手関節TFCC損傷

一般的なPRP療法とその他の治療法の比較

治療法 PRP療法 ヒアルロン酸
内容 関節内にPRPを投与して損傷した患部の痛みを抑制します。細胞組織を修復する効果が期待できます。 関節内にヒアルロン酸を注入することでクッションのような働きをし、痛みを抑制する効果が期待できます。
効果の期間 6～12ヶ月くらい 6ヶ月くらい
リスク 注射をした部分が痛くなったり、腫れたり等の可能性があります。
品質や安全性 ご自身の血液から抽出するので患者さんにより異なります。 国から医薬品承認が下りているので品質は安定しています。
アレルギー ご自身の血液から抽出するので極めて低い。 アレルギーの反応については全くないとは言えないが安全性は高い。

APS療法と、GPSⅢ、一般的なPRP療法の比較

治療名 APS療法 PRP療法（GPSⅢ） 一般的なPRP療法
特徴 変形性関節症に特化した治療法。 自然治癒力を活性化する再生療法。
投与する回数 1回 1回 3～4回
痛み抑制期間 12～24ヶ月 6ヶ月～12か月 ～4ヶ月
炎症抑制成分量
(抗炎症サイトカイン)		 多い 中くらい 少ない
成長因子量 多い 中くらい 少ない
改善期待値 期待大 期待できる 期待できる
治療費 308,000円 筋・腱・靱帯の場合110,000円

関節の場合
154,000円
（当院では提供していません）

※当院では、APS・PRPはGPSⅢシステムを採用しております。（治療費はすべて税込）

PRP療法の流れ

  • 採血のイメージイラスト
  • PRP組織を作るイメージイラスト
  • PRP組織を注射針に吸い込むイメージイラスト
  • 注射するイメージイラスト
  1. 1患者さんの腕から必要量採血します
  2. 2遠心分離機にかけます
  3. 3遠心分離した血液の中からPRPだけを抽出します
  4. 4患部を特定し、PRPを注射で注入します

注射の際に小さな穴を空けることで、わざと小さな新しいケガを作ります。
この「小さなケガ」治癒することを忘れて慢性化した患部が再びケガとして認識させ、自己治癒力を飛躍的に高めることが可能です。

当院のPRP療法にかかる料金

筋・腱・靱帯への注入（第三種再生医療等技術）

PRP注射1単位 採血26ml 110,000円

※毎週月曜日の予約制　（税込）

関節腔内への注入（第二種再生医療等技術）

PRP注射1関節 採血52ml 154,000円
APS（次世代型高濃度PRP）注射1関節 採血55ml 308,000円

※毎週月曜日の予約制　（税込）

PRP療法のよくある質問

Q副作用が心配です。
Aヒアルロン酸同様に、注射を打つ治療ですので感染のリスクがないということではありません。 ですが、細心の注意をしているので感染リスクは極めて低いです。 また、PRP療法はわざと炎症を起こして自身の治癒力を活性化する治療法なので痛みは伴いますが、そういった状況に対応する準備も万全ですので心配いりません。
Q1回のPRPの注射で改善しますか？
A一般的に約80％の方はPRPで改善するといわれています。 当院では2019年4月から提供を開始していますが、現時点での実績では、相当数の方が満足されている結果を得ています。
Qスポーツ以外のひざ・ひじ・肩の痛みに効果はありますか？
A変形性関節症であれば効果は得られます。 また、慢性化した腱鞘炎（けんしょうえん）にも一定の効果が認められています。
Q予約なしで対応してもらえますか？
Aいいえ。PRP療法は予約が必要です。毎週月曜日をPRPの診療日としておりまして、完全予約制となっております。お手数おかけしますが、あらかじめご予約頂ければ幸いです。
Q完治は可能ですか？
A通常、痛みはかなり良くなります。 ただ、強く変形した部位等についてはPRP療法では治せません。 そのような場合は人工関節等の手術に頼る必要もあることをご理解ください。
Q日帰りできますか？
Aはい。PRPについては日帰り可能です。 PRPは予約制となっており、毎週月曜日に行っています。 採血→遠心分離→注射といった流れとなりまして、30分で完了してそのままご帰宅できます。
Qどのくらい通院が必要でしょうか？
Aフォローアップとして、1週間後に痛みの状態を確認します。 1か月後、3か月後、6か月後程度の間隔で通院を見込んでいます。 経過観察をしながら痛み止めや、適当な時期にリハビリをご提案します。
Q高齢なのですか、大丈夫でしょうか？
APRP療法の痛みについては、基本的に歩けなくなるほどの痛みになることはありません。 痛みは一時的なものですので、他の重篤な病気がなければ身体への負担は最小限です。 ご高齢だから難しいものということはなく年齢は関係ありません。
Q長年ひじの痛みに悩んでいるのですが、効果はあるでしょうか？
A病態にもよりますし、痛みの原因、なぜ痛いのかを追求した上で医師が判断します。 まずは診察を受けて頂き、相談させてください。
Q新潟県の上越市に住んでいるのですが、通院はできますか？
Aはい。可能です。
新潟県上越市からは北陸新幹線で、上越妙高駅から長野駅まで来て頂き、長野駅からタクシーで12分程度（交通状況による）です。
また、富山県方面からも新幹線を利用することで通院が可能です。新潟県は中越地域や下越地域から高速道路を利用して通院することも可能です。PRP療法を提供している病院は数少ないので遠方からお越しの患者さんも多数いらっしゃいます。

笠間整形外科までの交通案内

新潟県からお越しの方 上越市（上越地方）の場合：
上越妙高駅から北陸新幹線乗車→長野駅→タクシーで約12分
長岡市（中越地方）の場合：北陸自動車道 と 上信越自動車道を経由で2時間強
新潟市（下越地方）の場合：北陸自動車道 と 上信越自動車道を経由で2時間40分強
富山県からお越しの方 富山駅（新高岡駅・黒部宇奈月温泉駅）から
北陸新幹線に乗車→長野駅→タクシーで約12分
石川県からお越しの方 金沢駅から北陸新幹線乗車→長野駅→タクシーで約12分
福井県からお越しの方 福井駅から電車乗車→金沢駅から北陸新幹線→長野駅→タクシーで約12分
群馬県からお越しの方 高崎駅から北陸新幹線乗車→長野駅→タクシーで約12分
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